Lo studio suggerisce che il tempo di giorno può avere effetto sul risultato chirurgico

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Gentile Dottore: sembra Che i medici si sono sempre desidera pianificare interventi più presto possibile. Ma di recente ho letto un intervento a cuore le probabilità di sopravvivenza sono meglio nel pomeriggio. Perché vorresti essere? La gente dovrebbe spingere i loro medici per il pomeriggio di interventi chirurgici?Caro Lettore: Ti stai riferendo i risultati di uno studio pubblicato sulla rivista Lancet, il mese scorso. Nel corso di sei anni, gli scienziati dell’Università di Lille, in Francia, ha esaminato i dati clinici di quasi 600 pazienti sottoposti a un intervento chirurgico al cuore, conosciuta come la sostituzione della valvola aortica. In questo intervento, la valvola aortica, che regola il flusso di sangue al cuore, è sostituita con l’animale o sintetico tessuto. Ciò che i ricercatori hanno voluto sapere era se il tempo di giorno questi interventi hanno avuto luogo giocato un ruolo in cui il paziente è andato a gravi complicazioni.

I risultati sono stati sorprendenti. I ricercatori hanno trovato i pazienti i cui interventi sono stati eseguiti dopo mezzogiorno era la metà il rischio di attacco di cuore, insufficienza cardiaca acuta o morte in 500 giorni dopo l’intervento chirurgico rispetto a quelli le cui procedure si è svolto al mattino. Un’analisi separata dei 44 pazienti che avevano mattina chirurgia e 44 anni che era pomeriggio chirurgia, esaminato il tasso di un certo tipo di tessuto lesioni che possono verificarsi quando i pazienti sono sottoposti a bypass durante l’operazione e il flusso di sangue ritorna riparato strutture del cuore. Ancora una volta, i pazienti con pomeriggio ambulatori andato nettamente migliore rispetto a quelli con la mattina di interventi chirurgici.

Questi risultati sembrano aggiungere a un crescente corpo di evidenze ritmi circadiani — che è, il nostro orologio biologico — hanno un effetto sulla salute degli interventi di assistenza. Precedenti studi nei topi hanno suggerito che il corpo risponde meglio alla chemioterapia durante determinate ore del giorno. Uno studio su larga scala in colpi di influenza, tra i più anziani, quelli che hanno ricevuto il vaccino al mattino produce più anticorpi rispetto a quelli che ha ottenuto un pomeriggio di iniezione.

La ricerca in corso che continua a mostrare i ritmi circadiani giocare un ruolo in tutti gli aspetti della salute fisica e mentale. Qui a UCLA, gli scienziati sono alla ricerca di connessione tra croniche interruzione dei ritmi circadiani, come i lavoratori in altalena o i turni di notte, e l’aumento del rischio di sviluppare il diabete e la sindrome metabolica. La ricerca precedente ha dimostrato circadiano perturbazione colpisce la cultura, la salute mentale ed emozionale e può anche portare alla morte. Questa linea di ricerca è considerato così importante che l’anno scorso il Premio Nobel per la Medicina è andato a tre ricercatori che hanno identificato i meccanismi molecolari che controllano il nostro orologio biologico.

Detto questo, ci sono alcune considerazioni in merito a questa nuova chirurgia cardiaca studio. Un’analisi dal National Institutes of Health note, 600 pazienti fare un campione di piccole dimensioni. Ognuno di questi pazienti è stato trattato nello stesso ospedale, il che pone la domanda: è il momento della giornata di studi, o di specifici gruppi chirurgici che hanno eseguito il loro, che ha avuto il più grande effetto sui risultati.

Abbiamo bisogno di ulteriori studi in più siti medici, e con una diversità di cuore procedure, prima di poter conclusivamente link ora del giorno per migliori risultati chirurgici.

Inviare le domande di askthedoctors@mednet.ucla.edu o scrivere: Chiedere ai Medici, c/o Relazioni con i Media, UCLA della Salute, 924 Westwood Blvd., Suite 350, Los Angeles, CA, 90095.

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